تبليغاتX
سلامت محیط و کار اهواز - نقش بهداشت محيط در مديريت بحران و حوادث غير مترقبه
مهندسی بهداشت محیط وحرفه ای وطب کار اهواز

بسمه تعالی

نقش بهداشت محيط در مديريت بحران و حوادث غير مترقبه

نویسنده: مهندس محمود چفقانی مدیر گروه بهداشت محیط و حرفه ای

نظر به اينكه هر حادثه (طبيعي و يا ساخته دست انسان) خصوصيات ويژه به خود دارد و در هر كشوري وسايل و منابع متفاوتي در اختيار است نمي توان دستورالعمل كلي و جامع كه بتواند مفيد باشد ارائه كرد بنابراين ميتوان ازنكات مشترك بهداشت محيط در شرايط بلايا در اغلب نقاط دنيا با توجه به جميع شرايط استفاده كرد هنگام وقوع بلايا نياز به اطلاعات فني در زمينه روش هاي اضطراري نظارت بهداشتي بر تهيه آب آشاميدني، نظارت بر دفع فضولات انساني، نظارت بر تامين مواد غذايي بهداشتي و مناسب ،نظارت برمحل اسكان موقت ودائم مناسب ،نظارت بر دفع بهداشتي مواد زائد جامد (زباله ) ،نظارت بردفع اجساد آسيب ديدگان و احشام ،نظارت ومشاركت بررعايت نكات بهداشتي مستراح وحمام هاي احداثي در محل هاي مورد نياز آسيب ديدگان مي تواند باعث افزايش توان عملياتي نيروهاي درگير بهداشت محيط در راستاي تامين سلامت در منطقه شود. فرآيند هاي مرتبط با بهداشت محيط در قالب اقدامات قبل از وقوع ،هنگام وقوع و بعد از وقوع به شرح ذيل ارائه ميگردد

1-اقدامات قبل از وقوع

بمنظور جلب مشاركت بين بخشي و درگير نمودن ساير دستگاههاي مرتبط مانند اداره كل حوادث غير مترقبه استانداري ،بنياد مسكن ،هلال احمر ،بازرگاني ،اداره آب و فاضلاب و از طريق برگزاري جلسات كميته حوادث و سوانح كه بايد بطور ماهيانه برگزار شود تا دستگاههاي مرتيط با شرح وظايف خود آشنا ودراين زمينه جهت موارد خاص منابع اعتباري و نيروي انساني مورد نياز را از اعتبارات غير جاري وتخصصي حوادث و بلايا پيش بيني نمايند تااز موازي كاريهاي احتمالي جلوگيري و درحفظ منابع صرفه جويي شود.

پيش بيني تجهيزات و ملزومات فني مورد نياز شامل:

-شيشه نمونه برداري آب

-كيت كلرسنج و معرفهاي مورد نياز به ميزان كافي

كلمن يا كلدباكس

كيسه يخ

پمپ سم پاش ولوازم يدكي مورد نياز

سموم مورد نياز

كاغذ وقلم نقشه كشي ( وسائل مورد نياز

دوربين نقشه برداري

قطب نما

بيل وكلنگ

چراغ قوه

مواد گندزدا ( پركلرين ، هالاميد، كوئولين )‌

وسايل وابزار گندزدايي (‌سطل ،‌آبگردان )‌

وسايل حل نمودن

صافي

پلمپ ( سيم ،‌مهره پلمپ )‌

ماسك

آموزش نيروهاي اجرايي

بمنظور افزايش توان اجرايي نيروهاي بهداشت محيط درمراكز بهداشتي درماني تابعه درشرايط بحران ميبايست آموزشهاي لازم درزمينه فعاليتهاي مختلف بهداشت محيط مانند كنترل كيفي آب ، كنترل مواد غذايي ، روشهاي جمع آوري و بهداشتي زباله درشرايط بحراني ، جمع آوري ودفع بهداشتي فاضلاب درشرايط بحراني ، نظارت وكمك دراحداث توالتهاي بهداشتي ، نظارت و كمك دراحداث حمامهاي بهداشتي ، نظارت وكمك درتدفين اجساد ولاشه حيوانات ، آموزش در زمينه كاربري سموم مختلف ، آموزش درزمينه كاربري مواد گندزدا در اماكن عمومي ومحلهاي موقت ودائم اسكان آسيب ديده گان ، روشهاي مبارزه با حشرات وجوندگان ناقل بيماريها

-آموزش پيش بيني وتهيه نقشه هاي اجرايي توالتهاي بهداشتي ، حمام بهداشتي ، دستور العمل كاربرد سموم و موادگندزدا در شرايط بحراني وباتوجه به شرايط جغرافيايي ، فرهنگي و اجتماعي

-پيش بيني وسايل وملزومات مورد نيازپرسنل بهداشت محيط شامل ( چادر، كيسه خواب ، لباس كار ، وسايل ارتباطي (‌تلفن ثابت وهمراه ) ، كلاه ايمني ، دستكش ، عينك حفاظتي ، وسيله نقليه مناسب و000

تهيه نقشه ايي ازوضعيت جغرافيايي و توپوگرافي منطقه كشور ، استان ، شهرستان و000

-مشخص نمودن عوامل خطر درمناطق مختلف جغرافيايي استان ومناطق مختلف

سطح بندي مناطق مختلف شهري براساس عوامل خطر موجود در هر منطقه (‌كشور ، استان ،‌شهرستان )

-پيش بيني نيروي انساني مورد نياز باتوجه به جمعيت ، وسعت و شرايط جغرافيايي منطقه

-انجام مانور هاي عملياتي : شايسته است بمنظور شناسايي نقاط قوت وضعف وتوان عملياتي كليه دستگاههاي عضو بخشهاي مختلف توسعه و كارگروه كميته حوادث غير مترقبه شهرستان واستان با اجراي مانور وضعيت خود را ارزيابي كه درزمان حوادث وبلاياي غيرمترقبه از منابع مالي وانساني حداكثر بهره را بدست آورد.

2-اقدامات هنگام وقوع حادثه

نيروهاي بهداشتي درماني و بهداشت محيط دركنار ساير گروه هاي امداد و نجات بعنوان امدادگر در محل وقوع حادثه درنجات مصدومين مشاركت فعال داشته و درشناسايي محلهاي مناسب اسكان موقت ودائم وساير عوامل تأثيرگذار برسلامت آسيب ديده گان شامل موارد ذيل مداخله نمايند :

الف حضور كليه نيروها درمنطقه براساس تقسيمات از قبل پيش بيني شده

ب- بررسي وضعيت شبكه توزيع آب در نقاط شهري وروستايي

ج- درصورت عدم اطمينان از شبكه توزيع آب توصيه براستفاده از آبهاي بسته بندي

د- انجام مستمر كلرسنجي از آبهاي موجود درمنطقه وتوصيه برافزايش ميزان كلر باقيمانده تاميزان ppm 1- 8/0 در شبكه توزيع وتانكرهاي توزيع هنگام بازگيري ppm 2 و هنگام تخليه ppm 1

ح نمونه برداري باكتريولوژيكي آب بطور وسيع باتوجه به افزايش موارد شكستگي وبصورت پراكنده درشبكه توزيع ،‌تانكرهاي مستقر در منطقه وارسال نمونه ها به نزديكترين آزمايشگاه آب وفاضلاب شهرستان ويا استان معين واعلام موارد نامطلوب به متوليان تأمين آب بمنظور اصلاح سيستم توزيع آب

ط- انجام آزمايشات شيميايي باتوجه به وسعت وشكستگي ها ومنابع توزيع آب واعلام موارد نامطلوب به متوليان تأمين كننده آب

و- آموزش سالمسازي آب درحجم هاي مختلف به گروههاي آسيب ديده همراه با توزيع دستورالعملهاي مربوطه

ر- شماره گذاري ( كدگذاري ) منابع ثابت وسيار توزيع آب باتوجه به وسعت منطقه

ز- تعيين نقاط آلوده ومخازن آلوده برروي نقشه منطقه مورد نظر

ه- پيگيري موارد آلوده كلرباقيمانده صفر ، شكستگيها و 000 تارفع مشكل

 

بهداشت نظارت برمواد غذايي

( شامل كليه مواد غذايي وارد به منطقه بصورت بسته بندي ، فله و 000 )

نظارت برانبارهاي نگهداري مواد غذايي باتوجه به تنوع مواد غذايي واردبه منطقه

نمونه برداري از مواد غذايي وارسال به آزمايشگاه كنترل مواد غذايي

آموزش دست اندركاران نگهداري وتوزيع مواد غذايي درزمينه جلوگيري از آلودگيهاي احتمالي مواد غذايي

توصيه براستفاده از مكانهاي مناسب كه داراي حداقل شرايط مناسب بهداشتي جهت نگهداري مواد غذايي باشند.

توزيع كنندگان مواد غذايي ميبايست داراي كارت تندرستي ومعاينات مرتبط باشند .

توزيع كنندگان مواد غذايي نسبت به رعايت نكات بهداشت فردي وبهداشت عمومي وپوشيدن لباس مناسب ملزم باشند.

نظارت برنحوه جمع آوري ودفع بهداشتي زباله شامل ( نگهداري زباله درمحل ، جمع آوري زباله و دفع زباله )‌

نظارت برنحوه جمع آوري ودفع بهداشتي فضولات حيواني

نظارت برنحوه جمع آوري ، حمل ودفع لاشه حيوانات

نظارت برنحوه جمع آوري ودفع بهداشتي فاضلابها

انجام گندزدايي آبهاي راكد وفاضلابهاي مناطق مختلف ونظارت بر تصحيح آنها

نظارت و مشاركت در احداث توالتهاي بهداشتي

نظارت ومشاركت دراحداث حمامهاي بهداشتي

سم پاشي محل اسكان آسيب ديده گان قبل از برپايي چادرها واردوگاهها

گندزدايي مرتب سرويسهاي بهداشتي

مبارزه با حشرات وجوندگان ناقل بيماريها

جلوگيري از بوجود آمدن محلهاي كانون رشد ونمو حشرات وجوندگان دراطراف محل اسكان آسيب ديد گان

تعيين محل مناسب جهت استراحت نيروهاي بهداشتي مستقر درمنطقه

استفاده از كليه دستورالعملهاي تهيه شده قبل از بروز حادثه

تقسيم مناسب نيروي انساني باتوجه به نيروهاي موجود بمنظور جلوگيري از فرسايش توان جسمي و روحي آنها

3-بعد از وقوع حادثه:

تيم اعزامي به منطقه ميبايست كليه اقدامات انجام گرفته را توسط نيروهاي مستقر در منطقه به سطوح بالاتر گزارش نمايد وهمچنين باتمام اعضاي تيم هاي بهداشتي درماني منطقه ارتباط مناسبي داشته باشد واطلاعات مربوط به بروز وشيوع بيماريها را بصورت روزانه كسب نمايد تا در صورت بروز غير منتظره بيماريهاي واگيردار بصورت مشترك باساير واحدهاي بهداشتي درماني نسبت به مهار وشناسايي منبع آن اقدام نمايد .

درضمن استمرار كليه فرايندهاي بند 2 آسيب ديدگان تازمان اسكان دائم ورسيدن به شرايط مطلوب بهداشتي بمنظور ارتقاء سطح سلامت گروههاي آسيب ديده وجلوگيري از بروز بيماريها ادامه خواهد داشت .

 

پايان

+ نوشته شده در  چهارشنبه شانزدهم آبان 1386ساعت 12:44  توسط کلبی زاده کارشناس بهداشت حرفه ای  |