نمای واقعی

بیماریهای ریوی شغلی

                                                    گروه هدف کارکنان بهداشتی

    مترجم : دکتر لطیف نوری – پزشک طب کار گروه بهداشت محیط و حرفه ای معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

بیماریهای ریوی شغلی ، بیماریهای شغلی هستند که کنترل آنها ، به سرعت ، شدت و قدرت پیشگیری بستگی دارد. این بیماریها معمولاً بعلت قرار گرفتن بیشتر در معرض آلرژنها یا مواد سمی ایجاد شده و ممکن است باعث نارسائی حاد یا مزمن اعضای دستگاه تنفسی گردند، همچنین تماسهای کم و شدید بیشتر موجب بیماریهای مزمن ریوی میشوند. مصرف دخانیات می تواند اثر افزایشی روی شدت این بیماریها داشته باشد.

-         مجموع هزینه های سالیانه صدمات ، بیماریها ونارسائیهای ریوی در ایالت متحده بالغ بر 170 میلیون دلار میباشد.

درسال 2002 تقریباً 244500 مورد جدید از بیماریهای شغلی گزارش شده است ، این تعداد علاوه بر 22000 مورد شناخته و گزارش شده قبلی است . بیش از 5/2 در 10000 کارگرکه تمام وقت کار میکنند ، مبتلا به بیماریهای ریوی شغلی هستند ، اغلب بیماریهای شغلی غیر قابل پیشگیری میباشند.

تهویه مناسب ، پوشش حفاظتی مناسب ، تغییر پروسه های کاری و آموزش کارگران از جمله فاکتورهای پیشگیری میباشند.

تعدادی از مهمترین بیماریهای شایع ریوی شغلی :

1-     سرطانهای ریوی شغلی

2-     آسم شغلی

3-     آزبستوریز

4-     مزوتلیوما

5-     بسینیوزیز( بیماری قهوه ای ریه = ریه قهوه ای بیمار)

6-     پنوموکونیوزیز کارگران معدن زغال سنگ ( ریه سیاه بیمار = بیماری سیاه ریه )

7-     سیلیکوزیس

8-     نپومونی بسیار حساس

اینک بیماریهای مذکور یک به یک بصورت مفصل توضیح داده میشوند.

1-     سرطانهای ریوی شغلی :

در جهان پهناور کنونی ، تقریباً 20 تا30 درصد مردان و 5 تا 20 درصد زنان شاغل در حرف کارگری در معرض عوامل آلودگی قرار دارند که در طول زندگی کاری خود به سرطان ریه مبتلا میگردند. عوامل خطرساز شغلی ، تقریباً 3/10 درصد از سرطانهای ریه را به خود اختصاص میدهند. تراشه ، برونشها، برونکوسها  ، بیشتر در معرض سرطانهای شغلی قرار دارند.

2- آسم شغلی

آسم شایعترین بیماری ریوی شغلی است . تقریباً 15 تا 23 درصد از موارد آسمی جدید بالغین در ایالات متحده امریکا است که بعلت قرار گرفتن در معرض عوامل خطرساز شغلی میباشد. این عوامل خطرساز درمحل کار نیز میتواند باعث افزایش شدت آسم گردند.

3-آزبستوزیز:

آزبستوزیز یک بیماری تهاجمی داخل بافتهای ریه است که بعلت استنشاق فیبرهای ریز آزبستوزیز در هنگامی که افراد در معرض عوامل خطرساز قرار میگیرند ، ایجاد میشود ، تقریباً 3/1 میلیون ریزه که مشخصه آزبستوزیز است در مشاغلی که دارای گردوغبار است دیده میشود و این عوامل زیان آور شغلی در ایجاد آزبستوزیز موثر می باشند. لازم به ذکراست که بین سالهای 1980 تا 2002 تعداد 6343 مرگ بعلت آزبستوزیز وجود داشته است.

4- مزوتلیوما:

مزوتیلیوما، از توابع سرطانهای ریوی است که لایه های ششها را گرفتار میسازد و بعلت عوامل خطرساز آزبستوز ایجادمیشود ، ولی نادرهستند. درسال 2030 آمارمرگ و میر مزوتلیوما تقریباً 60000 مورد پیش بینی شده است که علت آن آزبستوز میباشد.

5- باسینوزیز ( بیماری هرون ریه ) :

باسینوزیس که تحت عنوان بیماری قهوه ای ریه یا ریه قهوه ای بیمارنامبرده میشود ، یک انسداد مزمن و عمقی راههای کوچک هوائی ریه است که همراه با کاهش شدید فعالیتهای ریوی است که در نتیجه استنشاق ریزه های کنف ، گیاه زلف عروس و کتان ایجاد میگردد . بین سالهای 1979 تا 2003 تعداد 140 مورد مرگ بعلت باسیتوزیس اتفاق افتاده است ، همچنین بیش از 35000 کارگر ناتوان ( بیمار) بعلت باسینوزیس وجود دارد.

6- پنوموکوینوزیز:

پنوموکونیوزیز کارگران معدن زغال سنگ یا همان ریه سیاه بیمار( بیماری سیاه ریه) ، بعلت استنشاق گرد و غبار ناشی از معادن زغال سنگ در ریه کارگران تجمع یافته و ایجاد بیماری میکند، که باعث ایجاد اختلال و مشکل در تنفس میشود، فرد به سختی نفس میکشد یا تنفس برای فرد مبتلا مشکل میشود. تقریباً 8/2 از معدن چیان زغال سنگ دچار این مشکل میشوند، و از این تعداد حدود 2% (دو درصد) این گرد و غبارها را به داخل ریه های خود می برند و به فرم مزمن این بیماری مبتلا هستند. هرسال تقریباً 400 مرگ بعلت بیماری پنوموکونیوزیس ( بیماری ریه سیاه) اتفاق می افتد .

7- سیلیکوزیس :

بیماریهای سیلیکوزیس بعلت استنشاق کریستالهای آزاد شده سیلیکا د رمعادن سیلیس ، ریخته گری ، انفجار ، برش، سنگ ، خاک رس و کارخانه های شیشه سازی دربافتهای ریه با ایجاد اسکار زخم بوجود می آید. سیلیکوزیس ریسک فاکتورهای بیماری سل را تشدید میکند . هرساله حدود 200 نفر بعلت ابتلاء به بیماری سیلیکوزیس جان خود را از دست میدهند. نسبتی که تاکنون بدست آمده است ، پیش از سال 1990 تقریباً یک میلیون نفر کارگر در معرض گرد و غبار سیلیکا قرار داشته اند.

8-     پنومونی بسیار حساس :

این بیماری بعلت قرار گرفتن در معرض مکرر اسپورهای قارچی ، فضولات پرندگان یا گرد و غبار با ایجاد التهاب در کیسه های هوایی ریه ها بوجود می آید، ممکن است قسمتی از ریه ها دچار اسکار بافتی شوند و فعالیت طبیعی ریه ها را تحت تأثیر قرار دهد. مرگ ناشی از پنومونی با حساسیت بالا بصورت عمومی افزایش یافته است . از سال 1979 تا 1999 یعنی در فاصله 20 سال به 57 مورد رسیده است .

* در اصل مقاله که از اینترنت گرفته شده است ، اطلاعاتی درخصوص کسب اطلاع بیشتر از موارد ذکر شده موجود است که تلفنهای مراکز ارتباطات ریه امریکا ، میباشند و مترجم بعلت رعایت امانتداری تلفنهای ارتباطی مذکور را با ذکر فهرست منابع مقاله بصورت انگلیسی به ضمیمه ترجمه تقدیم مینماید.

با تشکر از زحمات و همکاریهای برادر مهندس جلال ملتجی

منبع:      

Diseases-o-American Lung Association site